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日本空手道　正和塾　入門申込書
申込者氏名	ふりがな	年齢	才	性別	男・女
住所	〒　　　　　　　　県　　　　　　市　　　　　　区
電話番号	（　　　　　）　　　　　　－	生年月日	Ｓ・Ｈ　　　年　　月　　日
保護者氏名	続柄　　　　　　（少年部のみ）	学校名学年	学校　　　　　　学年
Ｅメールアドレス	＠	身長	ｃｍ	体重	ｋｇ
緊急連絡先	（　　　　　）　　　　　　－	趣味		血液型	型
格闘技歴	有・無（有の場合はその団体名）	修行年数	年	持級段	級・段