左右の刺激電圧が違うことを気にしていませんか?


 左右の刺激電圧は必ず同じとは限りません。その理由は主に4つあります。

1)パーキンソン病そのものが,左右差のある病気だから。
  もしもあなたの症状が右に強ければ,左脳への刺激を強くしなければいけないでしょう。

2)刺激強度を決めるのは電圧だけではないから。
  刺激条件は,まず最初に以下の設定で左右されます。最後に調整するのが刺激電圧です。
     a) 陰極に設定する電極の数
     b) 単極刺激か双極刺激か
     c) パルス幅
     d) 回路の性質(電極間抵抗)
     したがって,仮に左右の刺激電圧が同じ設定されていても,刺激強度まで同じではありません。

3)左右の電極の位置や角度が全く対称的とは限らないから。
  手術はまず安全第一に行ないます。したがって,仮に目的の座標が左右対称的であっても,電極は脳血管を避けた安全な経路を通るように設定します。

4)ヒトの脳の構造は対称的ではないから。
  ヒトの顔はよく見ると左右対称的ではありません。同じことは脳でも言えます。殆どの場合,脳の内部構造は全く対称的ではなく,微妙にねじれや回転があります。
  MRIで観察すると,同じ神経核でも左右方向・前後方向・上下方向に0.5mm以上ずれていることが多いものです。
  レントゲン写真上、電極の位置は完全に左右対称的でも,刺激している場所は微妙に違うのです。

 人間の体は機械ではありません。左右差はあって当然ですし,体調によっても変動するものです。「何月何日に調整してもらった刺激条件が良かったから,もう一度あの刺激条件に戻して欲しい」と言っても,同じ効果が得られるとも限りません。

 あまり左右差にこだわらず,その時に最も適した刺激条件を探すことが大切だと思います。

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