痔

痔疾（肛門疾患）について〜痔の症状にご注意を

一般に「痔」と言われる肛門の病気にはいくつかの種類があります。主なものは痔核、痔瘻、裂肛であり、三大肛門疾患といわれています。

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　痔核はいぼ痔とも言われますが、肛門管上皮下の内痔静脈叢が必要以上に肥大して肛門外に脱出するようになったり、出血などの症状を伴うようになった状態です。内痔静脈叢そのものは肛門の締まりを保つために必要なものですから、軟膏などで縮小を図るのが基本的な治療方針です。しかしながら、こうした治療で症状が改善しない場合には、手術して肥大化した部分を切除したり、硬化療法（注射）で縮小を図ったりする必要があります。

　痔瘻はあな痔ともいわれ、肛門周囲の皮膚に穴が空き、常に膿が出続けるようになった状態です。膿が多量にたまって強く痛む場合もあります。肛門管内に原因となる原発口があり、基本的には手術をしないと治りません。

　裂肛は切れ痔とも言われ、便秘や下痢その他肛門括約筋の過緊張などの問題により肛門管に生じた裂創あるいは潰瘍です。排便痔の強い痛みが主な症状となります。治療の原則は痛みに対する軟膏塗布などの保存的治療となりますが、慢性化して肛門が狭くなるような場合には保存的治療は無効なため、手術が必要となります。

　これらの肛門疾患は生命に関わらない良性疾患であることから、軟膏などで様子を見ている場合が多いと考えられます。しかしながら、痔瘻はクローン病など難治性の慢性腸疾患に併発することがありますし、長期に放置した場合にまれに痔瘻癌を生ずることがあります。また肛門管の癌など悪性腫瘍が原因となって、肛門痛や脱肛・出血など痔に似た症状を生ずることが時に経験されますので、注意が必要です。当科では日本大腸肛門病学会認定の指導医が肛門疾患の診療に当たっておりますので、痔の症状が続く場合にはお早めに御相談下さい。