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【 初診の方へ 】
当院で初めて診察を受けられる方には、現在の病状や既往歴(持病やかつての大きな病気)などを把握するために、
問診票を記入して頂いております。
当院で待つ時間を短縮出来るよう、あらかじめ下記から問診票をダウンロードしていただければ、ご自宅などで問診票を記入して頂けます。
→ 問診表をダウンロードする
利用方法
1. 問診表をダウンロードするをクリックしてください。
(PDF形式で新しくページが開きます)
※ PDFファイルを開くためにはAdobeReaderが必要です。
→ こちら からダウンロードできます。
2. 印刷してください(A4サイズです)。
3. 必要箇所を記入してください(お分かりになる範囲で結構です)。
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初診当日にご持参頂くもの
・記入した問診票
・保険証
・お薬手帳や薬局で渡された説明書(服薬している方)
・母子手帳(妊娠している方/乳幼児)
その他、当院で診察を受けられる上で何かご不明な点がございましたら、 ご遠慮なくご相談下さい。 |
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