治療法について

治療法について
眼振のある子の親のためのガイドブック"Early Onset Nystagmus A Parents' Guide"より、治療法についての記事の要約を紹介します。

①手術
①ー１　静止位をよりまん中に動かす（頭の向きをより正面向きにする）ための手術
方法目の筋肉の手術。
○ よい結果が得られることが多い。
× 静止位がいつも同じ位置でない場合はこの手術にはむかない。
①ー２　眼振を減らすための手術
方法目の筋肉をゆるめたり、目を少し離すことにより、目を寄せなければならないようにする。（注：眼振は目を寄り目にすると減る。）
★１、２いずれも、対照による調査や、手術を受けた人の長期の追跡調査の結果もない。
★眼振や静止位は幼年期までは変わることがあるため、小さな子供への手術は行わない。

②めがね
②ー１　プリズムによって像を静止位のほうへ移動させる（頭の向きを正面向きに近づける）ためのめがね
× 中位の頭位異常にはむかない。
②ー２　プリズムによって物をより近づけて現す（寄り目にすることにより眼振を減らす）ためのめがね
× 斜視のある人には効果がない。（眼振のある子供は斜視があることが多い。）

③くすり
× 先天性の眼振を止める安全なくすりはわかっていない。
○ リラックスさせることで眼振を減らし、それゆえある程度まで視力を改善するというくすりはある。

④聴覚によるバイオフィードバック
方法眼振の振幅によってピッチを変える音を作り眼振を”聞く”ことができるようにして、眼振を減らす訓練をする。
× 対照による調査はない。

⑤コンタクトレンズ
方法ソフトコンタクトレンズにより眼振が減り、激しさが改善されるという人もいる。
☆視力の矯正というより触覚によるフィードバックのため。
× 大規模な対照による調査は行われていない。

⑥はり
方法首の筋肉ヘのはりが効果がある。
× 効果のある人でも効果は一時的。対照による調査研究は行われていない。

⑦導入刺激
方法はりの結果に基づき、額や首の筋肉への振動や電気による刺激を試みたもの。
○ 特発性眼振の人で、眼振が減ったという人がある。
× 効果がどれだけ続くのかわかっていない。対照による調査は行われていない。

（注：「対照による調査」という語が数回出てきましたが、訳語として正しいかどうかわかりませんが、意味は「ある療法の効果を調べるために、患者を２つのグループに分け、１つにはその療法を実施し、もう１つのグループには何か違うことを「療法である」として実施し、療法を実施したほうのグループに20パーセント以上の効果があれば「効果がある」とするという調査のこと」だそうです。その調査の方法により「効果がある」と認められている”治療法”はありません。）
（医学用語など訳語が間違っているかもしれませんが、ご了承ください。）