FAX注文用紙
024−548-7602
●注文用紙をプラウザで印刷して必要事項をご記入の上、ご利用ください。
<依頼主>                                  ご注文日:     月    日
氏 名 電話番号 郵便番号 住  所
<送付先 1>
氏 名 電話番号 郵便番号 住  所
品名 キロ箱 数量
通信欄: 希望時間帯:            のし:要・不要
<送付先 2>
氏 名 電話番号 郵便番号 住  所
品名 キロ箱 数量
通信欄: 希望時間帯:            のし:要・不要
<送付先 3>
氏 名 電話番号 郵便番号 住  所
品名 キロ箱 数量
通信欄: 希望時間帯:            のし:要・不要
<送付先 4>
氏 名 電話番号 郵便番号 住  所
品名 キロ箱 数量
通信欄: 希望時間帯:            のし:要・不要
<送付先 5>
氏 名 電話番号 郵便番号 住  所
品名 キロ箱 数量
通信欄: 希望時間帯:            のし:要・不要
●「期日指定」・「時間帯指定」・「のし」などご希望がある方はご注文からお届けまでをご確認のうえご記入ください。
●商品の代金には消費税が含まれておりますが、送料は含まれて下りません。送料表をご確認ください。
●その他ご希望がございましたら、通信欄へお願いいたします。                トップページへ戻る