医療ひとくちメモ

<BODY bgcolor="#fafad2" background="img001.gif" text="#000000" link="#ff4500" vlink="#556b2f" alink="#0000ff"> <A name="_pageHead"></A> <TABLE align="center" border="0" width="640" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR align="left" valign="top"> <TD align="left" valign="top" width="640" nowrap> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <CENTER> <IMG src="img002.gif" height="6" width="624" border="0"><BR> </CENTER> <CENTER> <FONT color="#00494c" face="ＭＳＰ明朝" size="6"><B><BR> </B></FONT> </CENTER> <CENTER> <FONT color="#00494c" face="ＭＳＰ明朝" size="6"><B>医療ひとくちメモ</B></FONT><FONT color="#00494c" face="ＭＳＰ明朝" size="6"><B><BR> </B></FONT> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <CENTER> <TABLE border="1"> <TBODY> <TR> <TD height="1196">医療費の大半は少数の患者で使われています。 <BR> 医療費の診療報酬明細書(レセプト)点数順位別構成割合<BR> 高額レセプトの医療費への影響推計<BR> <BR> 　平成10年2月に日本医師会医療政策会議より「高齢社会における社会保障のありかた」と言う報告書が発表され、その中で少し古いデータでしたが、「医療費の大半は少数の患者に対する医療サービスによって消費されている」と言うショッキングなデータが公開されていました。<BR> 　平成5年の資料による「医療費のレセプト順位別構成割合」として発表されたもので、私もはじめて日本の医療費の大半は高額医療の患者さんの数パーセントで占められていることを知りました。<BR> <BR> この資料は別のホームページでも示しています<BR> 平成5年度レセプト点数順位別構成割合　　26兆円としたとき<BR> 　レセプト点数　　　　　　総医療費の割合　医療費概算<BR> 　上位から1%未満　　　　　　　26%　　　　　6.76兆円<BR> 　上位より1%-10%未満　　　　 38%　　　　　9.88兆円<BR> 　上位より10%-25%未満　　　 14%　　　　　 3.64兆円<BR> 　下位75% 　　　　　　　　　　22%　　　　　5.72兆円<BR> <BR> その後はこうした資料は発表されませんでしたので、新しいデータがどうしても知りたくなりました。<BR> しかし個人的には資料の入手は困難で方法も解らず困っていました。<BR> 　引用データは厚生省大臣官房統計情報部が公開している「社会医療診療行為別調査の概要」の平成10年6月の審査分資料を使用し、外来・入院別にレセプトの点数順位と医療費の関係資料が出来上がりました。<BR> 　平成10年6月分のデータはインターネットでも厚生省は公開していますがレセプトの順位等はネットでは分かりませんでした。<BR> <BR> 　その資料を基に外来と入院のデータを合計して平成10年度のレセプト順位別医療費の構成を私が推計しました。これらの推計は点数階級別の代表値をそれぞれ「中央値」で設定しているため誤差の発生は否定できませんが、厚生省発表の外来・入院の医療費の総額には大きな差はみられず、統計上の決定的な間違いはないものと思います。<BR> <BR> これによって推計した結果は<BR> <BR> ----------------------------------------------------------------------------<BR> 　平成10年度レセプト点数順位別構成割合　　　　　　　総医療費30兆円とした時<BR> <BR> レセプト点数総医療費の割合医療費概算 <BR> 上位から1%未満 24% 7.2兆円 <BR> 上位より1%-5%未満　 31% 9.3兆円 <BR> 上位より5%-10%未満 10% 3.0兆円 <BR> 上位より10%-20%未満 10% 3.0兆円 <BR> 下位80% 　 25% 7.5兆円 <BR> ----------------------------------------------------------------------------と言う結果になりました。<BR> 　平成5年度の結果と比べて、レセプト上位1%未満で24-25%の医療費の消費はほとんど変わっておりませんが、10年度はレセプト上位20%位で75%の医療費を使っている事になり、ますます少数例で多くの医療費を消費する傾向がみえます。この事実を無視して診療報酬制度改定・医療費改定は語れないと思います。</TD> </TR> </TBODY> </TABLE> <BR> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <CENTER> <TABLE border="0" width="50" height="36" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR align="left" valign="top"> <TD align="center" valign="middle" width="50" height="36" nowrap> <TABLE border="0" width="100%" height="100%" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="center"> <TABLE border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="center" valign="bottom" nowrap> <TABLE border="0" width="50" height="16" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="left" valign="top" width="50" height="16"><A href="public.html" target="_top" class="LinkBtn001"><IMG alt="戻る" src="img009.gif" border="0"></A></TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> <TR> <TD align="center" valign="middle" nowrap> <TABLE border="0" width="37" height="20" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="left" valign="top" width="37" height="20"><A href="public.html" target="_top" class="LinkBtn001">戻る</A></TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> <BR> </CENTER> <CENTER> <IMG src="img002.gif" height="6" width="624" border="0"><BR> </CENTER> <DIV align="right"> <BR> </DIV> <DIV align="right"> <TABLE border="0" width="85" height="44" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR align="left" valign="top"> <TD align="center" valign="middle" width="85" height="44" nowrap> <TABLE border="0" width="100%" height="100%" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="center"> <TABLE border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="center" valign="bottom" nowrap> <TABLE border="0" width="24" height="24" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="left" valign="top" width="24" height="24"><A href="page010.html" target="_top" class="LinkBtn002"><IMG alt="ギャラリー" src="img004.gif" border="0"></A></TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> <TR> <TD align="center" valign="middle" nowrap> <TABLE border="0" width="85" height="20" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="left" valign="top" width="85" height="20"><A href="page010.html" target="_top" class="LinkBtn002">ギャラリー</A></TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </DIV> <DIV align="right"> </DIV> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> <A name="_pageTail"></A> </BODY>