神経線維の分類

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　１．神経線維の分類

　皮膚感覚の神経線維の分類

種類	役割	直径 　（μm）	伝導速度 　（m/sec）
Aα	筋紡錘からの求心性情報、骨格筋支配	１５	１００
Aβ	触覚、圧覚	８	５０
Aγ	筋紡錘への遠心性情報	５	２０
Aδ	痛覚（一次疼痛）、温覚、冷覚	３	１５
B	交感神経節前線維	＜３	７
C	痛覚（二次疼痛）、交感神経節後線維	１	１

　Aβ線維は、触覚を、脊髄後角灰白質の第III層に、伝導（注１）する。
　C線維は、痛覚（二次疼痛）を脊髄後角の第II層に、伝導する。C線維の細胞体は、他の感覚神経と同様に後根神経節細胞（DRG）内に存在する。
　C線維は、痛覚を伝導するが、C線維には、ヒスタミン受容体（H1受容体）や、サブスタンスP受容体（NK-1R）も、存在し、痒み感覚も、脳に伝導する。

　２．疼痛の伝導路と抑制路
　末梢の侵害受容器からインパルスを伝導（注１）する一次ニューロンは、脊髄後角で、二次ニューロンとシナプスを形成する。
　二次ニューロンは、反対側の前外側索を上行して、視床や脳に疼痛を伝導する。

　１）．新脊髄視床路（外側系）
　知覚神経の、細い有髄線維（Aδ線維）が主体のため、鋭く、速い痛み（一次疼痛）が伝導される：脊髄後角のシナプスで、二次ニューロンに、グルタミン酸を放出する。グルタミン酸は、興奮性アミノ酸（EAA：exitatory amino acid）。

　２）．旧脊髄視床路（内側系）
　自律神経系の、細い無髄線維（C線維）が主体のため、鈍く、遅い痛み（二次疼痛）が伝導される：脊髄後角のシナプスで、二次ニューロンに、グルタミン酸とP物質（サブスタンスP：SP)を放出する。

　３）．下行性抑制系
　脊髄後角の侵害受容機構を抑制して、痛みを調節する（軽減させる）。セロトニン系（中脳中心灰白質から大縫線核を経由する：注２）とノルアドレナリン系（孤束核から）とが存在する。
　侵害受容器→末梢神経→脊髄→脳と伝導された刺激インパルスが、脳で痛みとして知覚されると、脳は、下行性に痛みを抑制するようなインパルスを、脊髄後角に出す。
　痛みは、抑うつ状態に陥れる。抗うつ剤は、脳のセロトニン濃度を増加させ、抑うつ状態を改善する他、下行性抑制系を賦活させ、痛みを抑制する。

　注１：末梢の侵害受容器からのインパルスは、神経細胞の軸索を伝導され、シナプス間を神経伝達物質で伝達され、中枢神経まで、伝わる。

　注２：セロトニン１A受容体（5-HT1A受容体）は、セロトニン（5-HT）が分泌されると、ネガティブ・フィードバックで、セロトニンの放出を抑制する：脳幹の縫線核のセロトニン１A受容体が、セロトニンで活性化されると、神経細胞の発火活動が抑制され、神経終末からのセロトニン放出は、減少する。
　SSRI（Selective Serotonine Reuptake Inhibitor：選択的セロトニン再取り込み阻害薬）のような抗うつ剤（抗鬱剤）は、セロトニン１A受容体を脱感作させ、神経終末からのセロトニン放出を増加させる。SSRIは、一時的には、セロトニンを増加させ、増加したセロトニンが、縫線核のセロトニン１A受容体を活性化させ、神経終末からのセロトニン放出を抑制する。縫線核のセロトニン１A受容体の感度が高まり、セロトニン放出が減少することが、うつ病の発症機序かも知れない。
　丹田呼吸は、セロトニン神経を刺激し、不安を解消させ、平常心を保つのに、効果がある。丹田呼吸は、最初に息を吐き、５秒で鼻からゆっくり息を吸って、２秒息を止めて、１０秒くらいで鼻からゆっくり息を吐く。呼吸筋（腹筋と横隔膜）に意識を集中させ、１分間に３〜５回、息を吸うことを、３０分間、続ける（３月程で、効果がある）。リズミカルな運動も、セロトニン放出を増加させる。なお、岡田式静座法では、息を吐きながら、下腹に力を入れることで、心を整えることを教えている。
　また、セロトニンを増加させるには、炭水化物を中心とした食餌が良い。

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