尿路結石

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　尿路結石を予防するには、食餌（食事）で、カルシウムを多く摂取し、脂肪（脂肪酸）の摂取を控えることが、大切。

　尿路結石の８０％以上は、シュウ酸カルシウム結石。
　カルシウムより、シュウ酸（蓚酸）が、結石の原因として、重要。

　尿路結石の再発に関連する因子としては、従来は、尿中カルシウムが注目されていたが、最近は、尿中シュウ酸の方が、重要と考えられている。

　結石を予防するために、従来は、「結石の成分となる、カルシウムを食べるな」と言われたが、最近は、逆に、結石を予防するために、「カルシウムを多く摂る」ことが勧められている。
　その理由は、カルシウムを多く摂取すると、腸内で、尿路結石の原因となるシュウ酸と結合して、シュウ酸を便から排泄させるので、尿路結石の形成が、予防される。
　高脂肪食は、尿路結石を増加させる：脂肪を多く摂る、高脂肪食だと、脂肪酸と、カルシウムとが、腸内で結合して、カルシウムが、便から排泄されてしまい、シュウ酸の腸からの吸収が増加するので、尿路結石が形成される危険性が、高まる。

　腸内で、シュウ酸は、カルシウムと結合して、便から排泄される。
　食餌で、カルシウムを摂取すると、シュウ酸が便から排泄され、尿中シュウ酸が減少する。

　脂肪摂取や炭水化物摂取は、尿中シュウ酸を増加させる。
　脂肪を過剰に摂取しすると、腸管内で吸収されない脂肪から分解で生じる脂肪酸と、カルシウムとが結合するため、カルシウムが排泄されてしまう。そして、シュウ酸と結合すべきカルシウムが減少し、シュウ酸の腸からの吸収を増加させる。吸収されたシュウ酸は、尿中でカルシウムと結合し、結石になると考えられている。
　このように、動物性脂肪の過剰摂取は、尿路結石を増加させる。

　シュウ酸は、あらゆる食材に含まれているので、摂取を控えることは、困難。

　結石の予防のためには、水分を多目に取ることが勧められている。
　少し前までは、「ビールを飲むと良い」と言われていたが、最近は、「ビールは、飲み過ぎると、却って危険」とされている。

　注１：シュウ酸カルシウム結石は、尿が酸性の状況（酸性尿）で、形成されやすい。
　尿がアルカリ性の状況（アルカリ性尿）では、リン酸アンモニウム・マグネシウム（MgNH4PO4・6H2O）結石（ストラバイト結石：Struvite結石）が、形成されやすい。
　人間は、正常では、酸性尿になりやすいので、シュウ酸カルシウム結石が多い。猫や、モルモットなどの動物は、アルカリ性尿になりやすいので、ストラバイト結石が多い。
　食餌中（食事中）のカルシウムは、尿をアルカリ性にし、リンは、尿を酸性にする。

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