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加世田病院作業療法長期実習クリニカル・クラークシップ・パス |
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イベント |
目標 |
目的 |
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前期 |
第１週 |
担当症例・集団決定 |
決定後１週間で初期評価を完了させる |
疾患特性に合わせて評価項目に優先順位をつける |
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観察・関与観察 |
観察と関与の技法と実際を学ぶ |
学生資質と観察目的にあわせた情報収集手法を知る |
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プレゼンテーション |
情報を分かりやすくまとめ伝える |
必要な情報を選択し他者に伝える |
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マスターキー |
患者の安全確保について知る |
制限やルールの療養生活支援としての意味を知る |
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第２週 |
初期評価提出 |
未収集項目を予定や計画として列挙できる |
要追加情報の取捨選択をする |
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ICFに沿った評価 |
全体像をＩＣＦに基づいて利点や問題として整理する |
共通言語（理解）としてICFを利用する |
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初期プログラム開始 |
関係構築、動機付けなどを中心としたアプローチの実施 |
治療者-クライエント関係を構築する（契約を結ぶ） |
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文献に基づく解釈 |
根拠に基づいたアプローチの実施 |
EBOTの実際を知る⇔善意に頼ってしまいがちなOTSの存在を知る |
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プレゼンテーション |
スタッフへのプログラムや関与・介入経過の説明 |
クライエントニーズに基づいた情報を他者に説明する |
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物品管理 |
治療材料や備品から治療環境を整える |
外的因子や環境因子としての物理環境を考慮する |
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中期 |
第３週 |
初期プログラムの経過検討 |
評価側面、介入技法などの再検討（実施とフィードフォワード） |
作業療法の治療特性（作業行動）から効果判定や手法検討がおこなえる |
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職業人としての意識 |
チームに貢献し、チームに大切にされる |
チームの信頼関係を発展させる |
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報告・連絡・相談・確認 |
重要箇所の要点を共有できる |
朝礼やミーティングを自分やチームのために有効に利用する |
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他からの情報 |
他部門からのクライエント情報を有効に利用できる |
各専門職種の特性を知り、治療構造に反映してゆく |
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第４週 |
OTS実習中間評価 |
実習課題の未達成やOTSの特性を知る |
OTSの特性に合わせてバランスのとれた課題達成を目指す |
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再評価の実施 |
作業活動の効果判定（目的達成度の把握） |
合意された目的や目標を知る→目的や目標の階層構造を知る |
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追加・修正プログラムの実施 |
効果を肌身に感じ取りながら実施できる |
新たな知見から治療構造を見直し、有効に利用する |
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後期 |
第５週 |
ゴール設定の見直し |
これまでのアプローチに対する再検討ができる |
他の共同治療者と情報を共有しながら作業活動を構築してゆく |
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最終週 |
ケースレポート完成 |
得られた情報やこれまでの経過から事例を報告する |
症例と作業療法アプローチの全体像がイメージできるようにまとめる |
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発表用レジュメ完成 |
発表趣旨に沿ってB4版１枚程度に要点をまとめる |
発表主題に必要な情報を取捨選択しまとめる |
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症例報告 |
決められた時間（7分）で分かりやすいプレゼンテーションをする |
PPF（10枚以内）に要点をまとめ、話し言葉で口述する |
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電子データ破棄 |
患者情報の徹底した管理意識を持つ |
実習で得た全電子データをOT室パソコンで保存管理し、院外へは絶対持ち出さない |
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長期実習生一日の流れ（担当が入院患者の場合） |
※パスは６週間を基準としてあります。８・１０週の場合、５週に続き４・５週の |
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8:15 |
病院着（更衣） |
課題を繰り返し、課題内容を洗練してゆきます。 |
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8:30 |
患者用飲料準備・訓練室環境整備（ダスキン使用） |
※４週間の場合、1週目の課題は2週目課題と併せて行い、1週ずつ早めます。 |
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午前中の実習準備（OTSで計画して行動する） |
このため３週目課題は4週と、4週目課題は5週と6週目の課題とします。 |
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9:05 |
プレミーティング：am活動確認、OTS行動確認 |
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9:20 |
患者誘導（OT室待機で可） |
※クラークシップによる学生への指導はアテンダントが主となり行います。 |
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9:25 |
OT実施(11:35まで) |
共同治療スタッフからは、補完的指導や助言となります。 |
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11:35 |
訓練室・廊下の飲みこぼし拭き取り、患者用トイレ清掃、使用備品チェックなど |
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11:45 |
アフターミーティング、事後確認・報告 |
※16時半からのプレゼンは白板を利用し行ってください。 |
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12:00 |
昼休み：（12:00〜12:30OT職員不在、DC職員在室） |
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13:20 |
プレミーティング：pm活動確認、OTS行動確認 |
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13:35 |
患者誘導（OT室待機で可） |
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13:40 |
OT実施 (15:50まで) |
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15:50 |
訓練室・廊下の飲みこぼし拭き取り、使用備品チェック、ドア消毒など |
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16:00 |
アフターミーティング、事後確認・報告 |
※デイケアでの実習となった場合には一日の流れが異なります。 |
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自習時間（土曜日実習の場合は訓練室全体の消毒と清掃をします） |
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16:15 |
実習フォローアップミーティング：学生から開始を申し出ること |
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16:30 |
実習プレゼンテーション |
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17時までの空き時間はデイリーノート等の作成に学生待機部屋を使って構いません。 |
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文責：堀木周作 2019.2改 |
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