悪性胸膜中皮腫

悪性胸膜中皮腫　Malignant pleural mesothelioma

悪性胸膜中皮腫の病期分類

1.　胸部外科の原則および臨床データに基づいて提唱された病期分類

Ⅰ期	壁側胸膜の被膜内に限局（同側の胸膜、肺、心膜、横隔膜）
Ⅱ期	胸腔内（N1またはN2）リンパ節を伴うすべてのⅠ期
Ⅲ期	以下の領域へ局所進展する中皮腫、例えば胸壁または縦隔、心臓または横隔膜か腹膜貫通、胸郭外または対側N3リンパ節転移は問わない。
Ⅳ期	遠隔転移を認める

　限局性悪性中皮腫＝Ⅰ期
　進行性悪性中皮腫＝Ⅱ、Ⅲ期およびⅣ期

2.　the American Joint Committee on Cancer (AJCC)/UICC for their TNM staging system in 2002

TX	原発巣不明
T0	原発巣なし
T1a	同側壁側、縦隔、横隔膜胸膜にとどまり、臓側胸膜には浸潤がない
T1b	同側壁側、縦隔、横隔膜胸膜にとどまり、一部臓側胸膜に浸潤あり
T2	同側胸膜の腫瘍に少なくとも次の1つを伴う・著明な臓側胸膜浸潤・横隔膜筋浸潤・肺実質浸潤
T3	同側胸膜の腫瘍に少なくとも次の１つを伴う・胸内筋膜（endothoracic fascia）・縦隔脂肪、・胸壁軟部組織への単発浸潤・非壁貫通性心膜浸潤
T4	同側胸膜の腫瘍に少なくとも次の１つを伴う・びまん性または多源性の胸壁軟部組織浸潤・肋骨浸潤、・横隔膜貫通性の腹膜浸潤・縦隔臓器への浸潤・反対側への進展・脊椎浸潤・心膜内面への浸潤・癌性心嚢水・心筋への浸潤・腕神経叢への浸潤

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