リウマチ性多発筋痛症(Polymyalgia rheumatica，PMR）
側頭動脈炎（temporal arteritis)
Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema (RS3PE)
syndrome
リウマチ性多発筋痛症(Polymyalgia rheumatica，PMR）
高齢者に限られた、筋痛を主とする炎症性疾患
側頭動脈炎を２０％に合併する
診断
対象性かつ近位の筋痛、発熱（不定）、関節周囲（肩、肘、膝）の痛み
遷延すれば抑うつ
脱力なし
随伴しうるもの；関節炎、朝のこわばり
CK正常、炎症反応↑、高齢
治療
プレドニン5～15mg/日に非常によく反応する
側頭動脈炎（temporal arteritis)
発症年齢は50才以上に限られる。おもに内頸動脈、外頸動脈、椎骨動脈、鎖骨下動脈とその枝が侵される。病理学的には巨細胞性動脈炎（giant cell arteritis）の所見。内頸動脈の分枝が侵されると失明の危険がある。
診断
①虚血症状、血管痛；
頭痛、こめかみ痛。進行すると側頭動脈の肥厚、蛇行、拍動消失。
血管雑音、脈の消失
顎関節の咀嚼時の疲労感、痛み
霧視、複視：視神経の虚血・眼動脈、後毛様体動脈の虚血。進行すれば失明。
四肢・近位/遠位の痛み、末梢神経障害
気道症状：咳、咽頭痛、さ声
心症状：狭心症、心筋梗塞
②発熱、炎症反応；
③リウマチ性多発筋痛症
治療
プレドニン30～60mgからゆっくり漸減
Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema (RS3PE) syndrome
対称性の関節炎が顕著な手足の浮腫を伴って急発症し、抗炎症治療によって短期間で軽快する。
RF(-)
強い炎症反応を伴うが、少量ステロイドに反応する。
一過性である点でPMRとは異なる。